發(fā)布時(shí)間: 2021-11-26 點(diǎn)擊次數(shù): 990次
心肺復(fù)蘇模擬人提供操作過(guò)程的實(shí)踐和醫(yī)學(xué)模擬的評(píng)估,該系統(tǒng)的核心模塊由應(yīng)用軟件和全身模型組成,提供了有用,有效和詳細(xì)的教學(xué)和培訓(xùn)工具。那么我們?nèi)绾翁岣咚牟僮髻|(zhì)量呢?這些因素需要引起注意。
1、按壓次數(shù)
復(fù)蘇期間給予按壓的總數(shù)是心臟驟停后生存的重要決定因素。壓制的總數(shù)受兩個(gè)方面的影響,即壓制頻率和優(yōu)異的壓制時(shí)間。外部胸腔心臟按壓是利用人造力通過(guò)胸腔外的胸壁間接地壓迫心臟,使心臟被動(dòng)地收縮和放松,并將血液壓入血管以維持血液循環(huán)。盡管心臟位于胸腔深處,但心包靠近胸骨且位于肋骨的后面。在胸骨和肋骨表面施加更大的力,使肋骨下沉3-4厘米。按壓肋骨下方的心臟使心臟被動(dòng)收縮。當(dāng)按壓心臟時(shí),心臟的血液被壓縮到主動(dòng)脈中,然后被輸送到整個(gè)身體。當(dāng)放松壓迫時(shí),胸骨和肋骨凹陷會(huì)恢復(fù)到原始位置,心臟會(huì)被動(dòng)地放松。同時(shí),胸腔體積增大,胸腔負(fù)壓增大。靜脈血被抽回到心臟,使心室充滿(mǎn)血液。然后再按一次,放松,然后重復(fù)以維持血液循環(huán)。壓力中斷的常見(jiàn)原因包括開(kāi)放氣道,人工通氣,分析心律甚至移動(dòng)患者。因此,在心肺復(fù)蘇過(guò)程中,即使需要短暫停止按壓以判斷生命體征或人工呼吸,也應(yīng)盡可能縮短按壓中斷的時(shí)間。
2、按壓幅度
心肺復(fù)蘇模擬人模仿壓迫感。急救的壓力范圍包括兩個(gè)方面:壓迫的深度和胸壁的充分回彈,這決定了胸腔內(nèi)的負(fù)壓程度,而胸膜內(nèi)壓的交替是心肺復(fù)蘇過(guò)程中血流的力量。心肺復(fù)蘇過(guò)程中的心肺灌注可有助于在心肺復(fù)蘇過(guò)程中產(chǎn)生更高的肺內(nèi)血流速度,從而確保更高的心肺旁路手術(shù)率。
3、過(guò)分通氣
在大多數(shù)心肺復(fù)蘇情況下,急救人員通常會(huì)使患者通氣。在沒(méi)有腦血流監(jiān)測(cè)的情況下,心肺復(fù)蘇模擬人可能會(huì)通過(guò)使用傳統(tǒng)的過(guò)度換氣以降低顱內(nèi)壓來(lái)加劇腦缺氧。由于大多數(shù)醫(yī)院的通氣頻率過(guò)高,可能與更多的氣管插管和正壓通氣有關(guān)。過(guò)度換氣誘發(fā)的生物堿不利于組織供氧和腦血流灌注,并可加重繼發(fā)性腦損傷。